1. 引言
严重的心力衰竭(HF)是一种致命的疾病,具有较高的住院率,死亡率。超过650万美国人患有心力衰竭 [1] 。心脏移植是一种有效的治疗方式,但供体心脏供应不足限制了心脏移植的可能性。为了满足心衰患者的需要,人工心脏在过去的几十年里得到了发展。包括临时和耐用的心室辅助装置(VAD),体外膜肺氧合(ECMO)和心脏手术的体外循环(CPB) [2] [3] [4] 。轴流泵和离心泵是心室辅助装置中常用的两种基本血泵 [5] 。离心泵采用二次流路设计,避免了流动停滞,以降低泵中血栓形成的风险 [6] ,近年来被广泛应用,是目前设计研发的主流。但离心泵体积偏大,为了追求体积更小的介入式血泵,轴流泵的研发亦不可忽略。在启动体积减小的情况下,轴流泵依然可以提供可靠的恒定流量。持续为患者提供循环支持。但介入式血泵最大的问题之一是转速高,溶血严重 [7] ,需综合考虑多个参数,做多目标优化。
目前对于降低血泵溶血率,改进血泵性能等需求,国内外的学者们提出了不同的理论。许剑等 [8] 研发的微型心室辅助装置,控制轴流泵体积,在长度小于70 mm,直径20 mm,12,000 rpm条件下,稳定输出4.5 L/min的平均流量。齐家兴等 [9] 研究了不同叶片高度,对血泵溶血性能的影响,比较了1.5,2,2.5 mm三种叶片高度,在直径12 mm微型泵内的溶血值,发现1.5 mm高度下,血泵溶血性能最好。王晨等 [10] 分析了有、无叶片倒角对流场和溶血的预测结果的影响。Li等 [11] 评估了红细胞在泵内停滞时间与切应力大小等因素对血栓形成的影响。Zhang等 [6] 比较了几种商用泵流量与血液损伤潜力。
国内学者对血泵的优化设计进行了很多研究,但在微型介入式血泵内的应用却并不多。本文研究在5 mm直径微型轴流血泵内,利用CFD的方法对泵内流场进行仿真。分析了在相同叶轮参数下,不同叶片数量对泵内流场以及相关应力场分布影响。以寻找在微型血泵内最优的叶片数量设计方案。
2. 模型与数值分析方法
本实验采用的潜血式轴流泵,主要由外壳、叶轮以及空心杯电机构成。血泵叶轮与电机相连,通过叶轮的转动为血液提供能量,血液由入口流进,从叶轮前沿径向加速流出甩向外壳出口。其中叶片入口方向与叶轮径向呈30˚夹角。叶轮采用半开式结构,以容许更高的线速度。血泵模型由Solidworks绘制,其中叶轮的结构对轴流泵的水力性能影响较大,为提高数据的准确性需要对其结构进行精确建模。该血泵叶轮直径3.5 mm,高度9 mm,出口高度为3 mm。
为验证叶片数量对轴流泵性能的影响,本文进行了以下实验研究。保证叶轮设计几何参数与流量参数不变,改变叶片数量,分析不同叶片数量对泵内流场变化。
2.1. CFD方法
采用有限体积法的商业CFD软件包Fluent,分别对双叶片、三叶片以及四叶片进行数值模拟。通过求解流体流动的控制(Navier-Stokes)方程,得到流体速度和压力等场变量。假设血液是一种单相,不可压缩牛顿流体,密度为1050 kg/m3,粘度为0.0035 Pa∙s。叶轮周围的一圈流体围绕叶轮转动,定义为旋转域(图1(a)),其余部分为静止域(图1(b))。采用压力耦合方程的半隐式方法(SIMPLE)求解二阶精度流体控制方程,采用剪切应力输运(SST) k-ω湍流模型。采用多参照系(MRF)方法对泵叶轮旋转进行模拟。旋转域和静止域共同交界面设置为动静交界面,进口为质量流量入口,出口设置零压条件。假定壁面是刚性且为无滑移边界条件。为了模拟血泵的水力性能,将不同叶片数量叶轮转速恒定为35,000 r/min,通过改变进口质量流量,测定血泵流量与扬程和效率曲线。
采用非结构化单元进行网格划分。首先进行网格无关性验证,比较转速正常运行工况条件下(转速35,000 rmp/min,流量1.75 L/min)的扬程。结果表明,网格加密后扬程变化在1%以内,可以认为网格加密对结果影响较小,当前采用的网格数量足够捕捉流场信息。表1为不同网格数量与扬程之间的关系,其中扬程变化率的定义为:下一个扬程与上一个扬程之间的差值占上一个扬程的百分比,如表1所示,随着网格数量不断增加,以网格数量约为280万的模型为准,扬程逐渐收敛于88.5 mmHg。
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Table 1. The number of different grids and the change rate of head
表1. 不同网格数量与扬程变化率
当满足以下条件时,认为模拟是收敛的:1) 所有监测的残差都小于10−2;2) 出口压力达到稳定水平;3) 进出口流量相对差值小于5%。模拟后,从收敛流场计算出壁面剪切应力(WSS)、标量剪切应力(SSS)和溶血指标。
2.2. 剪切应力
非生理性剪切应力(non-physiological shear stress, NPSS) [6] 认为会破坏红细胞,导致溶血 [12] [13] 。因此,NPSS分布面积和体积越大的血泵,其平均溶血水平越高。为了比较这三种叶轮的溶血性能,首先计算叶轮和壳体表面的WSS分布以及叶轮周围流体域的SSS分布。血泵内部为复杂的三维流场,因此需要将剪切应力张量用一个等效剪切应力标量代替 [14] 。
(1)
其中
代表的是正应力;
代表切应力,包含粘性切应力和湍流切应力。
2.3. 溶血指数
为探究血细胞流动过程中所受到的切应力与曝光时间之间的关系,Giersiepen等 [15] 通过溶血实验得到了溶血值与剪切力和曝光时间的幂函数关系:
(2)
其中,Hb代表血液中的游离血红蛋白含量(Hb = 140 g/L);∆Hb代表溶血导致血液中游离蛋白的增加量(g/L)。
Garon等基于双曲线型运输方程提出了一种针对三维数值仿真的快速溶血预估的方法。双曲线型运输方程:
(3)
式中,
速度矢量;
:线性溶血指数;
:单位时间溶血破坏率。
[16] [17] [18] (4)
(5)
则血泵整体稳定流场中线性平均溶血指数为:
(6)
其中C = 1.228*10−5,α = 1.9918,β = 0.6606为体外实验经验系数 [19] 。随后,HI可计算为
。将溶血值转化为标准的溶血指数(Normalizad Index of Hemolysis, NIH):
(7)
人体最大允许标准溶血指标NIH = 0.1 g/100 L [20] 。
3. 仿真结果与分析
3.1. 剪切应力
轴流泵在常见的临床操作条件下,由于其叶轮的高转速,可能会产生高达约500 Pa的NPSS [21] [22] 。图2,图3为额定工况条件下(35,000 r/min, 2.5 L/min)泵叶轮表面和泵壳上的WSS分布。红色区域为WSS高于500 Pa。热点(红色)区域被发现在轮毂上半部,叶片边缘以及叶片外侧。叶片边缘WSS大于叶片内侧。这是因为叶轮随着血液移动,在壁面附近产生显著的流体速度差,导致高WSS。
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Figure 2. WSS distribution on the impeller of a two-blade (left), three-blade (middle), and four-blade (right) blood pump
图2. 二叶片(左)、三叶片(中)和四叶片(右)血泵的叶轮上的WSS分布
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Figure 3. WSS distribution on the two-blade (left), three-blade (middle) and four-blade (right) pump housing
图3. 二叶片(左)、三叶片(中)和四叶片(右)泵壳上的WSS分布
为了定量比较高水平WSS对血液损伤的影响,本研究总结了每个泵叶轮与壁面上的高WSS (WSS大于500 Pa)区域面积大小。表2展示了三种泵叶轮表面WSS大于100和500 Pa的面积大小。
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Table 2. WSS area of impeller surface
表2. 叶轮面WSS面积
表3展示了三种泵泵壳表面WSS大于100和500 Pa的面积大小。
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Table 3. WSS area of pump housing surface
表3. 泵壳表面WSS面积
正常工况下三台泵叶轮叶片通道轴向中面和子午面总体SSS轮廓如图4所示。这些泵的高SSS (>500 Pa)的体积非常相似,分布在叶轮流道内,特别是叶顶间隙和出口部分。
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Figure 4. SSS distribution on the impeller of a two-blade (left), three-blade (middle), and four-blade (right) blood pump
图4. 二叶片(左)、三叶片(中)和四叶片(右)血泵的叶轮上的SSS分布
表4总结了正常情况下1) 低于100 Pa,2) 在100~500 Pa之间,3) 高于500 Pa三种剪切应力水平下各泵的血容量百分比。
3.2. 溶血性能
表5为三种叶轮在正常工况条件下的溶血指数。均远小于人体最大允许溶血指数为0.1 g/100 L,符合国内外标准。
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Table 5. NIH for three pumps at flow rates of 2 L/min
表5. 2 L/min的流速下,三个泵的NIH
4. 讨论
低于10 Pa的剪切应力被称为生理剪切应力(PSS),这是红细胞在损伤最小的情况下所能承受的剪切应力。相反,10 Pa至100 Pa之间的NPSS被认为会拉伸红细胞,可能使其形状可逆变形,导致血红蛋白泄漏 [23] 。此外,高于500 Pa的NPSS可能会使红细胞不可逆地破裂,导致血红蛋白释放到血浆中,导致溶血。因此,基于这一问题,分析流场内WSS面积和SSS体积。较高SSS (>500 Pa)分布的位置与较高WSS (>500 Pa)的位置相关,如图2~4所示。三种叶轮具有相似的WSS和SSS分布模式,较高水平的剪切应力(>500 Pa)位于泵壳出口和叶片后缘的近周边区域。对于三叶片式和四叶片式叶轮泵,在其流道内发现更多的高剪切应力区相较于两叶片式叶轮,对比图3与图4中结果,泵壳上较高WSS面积(>500 Pa)的尺寸小于叶轮上的尺寸。这是因为叶轮与血液一起移动,存在较大速度场,而外壳是静止的,产生明显的速度梯度差,从而导致高WSS。比较这些泵的高SSS区域体积大小,发现三叶片式叶轮剪切应力相对较小。
根据CFD预测的HI和NIH,四叶片式叶轮泵的溶血性能最差。相较于双叶片和三叶片,它的高WSS区域面积(壳体和叶轮)、高SSS区域体积更大。这可能是由于更多的叶片数量,导致血液暴露时间较长,泵内NPSS的面积、体积较大,从而使溶血增加。两叶片式叶轮泵具有与三叶片式叶轮泵相似的启动容量和更少的叶片数,但在计算和实验上,它的溶血性能表现逊于三叶片式叶轮泵。轴流泵会产生热量,尤其是当以高转速驱动时,会改变血液温度,从而影响机械性能 [24] 。然而,在本研究中忽略了泵的发热。后期深化研究应结合热仿真,对泵内流场进行更加贴近实际情况的仿真分析。
5. 总结
计算流体动力学在离心式人工心脏血泵设计和优化改进过程中起着非常重要的作用。
1) 本研究提供了高速微型潜血式轴流泵(不同叶片数量)在正常操作条件下的流动结构和血液相容性的表征。研究表明,在直径5 mm的轴流泵内,通过改变叶片数量方法对轴流泵进行优化改进,优化后,血泵内流场紊乱现象得到明显改善,最终使影响溶血值的WSS和SSS均有所降低,血泵溶血性能得到改善。三叶片式叶轮更适用于高速微型潜血式轴流血泵的叶轮设计方案。
2) 通过理论分析和仿真验证发现,在设计工况下,轴流式血泵流场中最大速度有作为流场优化过程中的直观指标参数的潜力。
参考文献