1. 前言
老人记忆障碍是阿尔茨海默症的早期临床表现之一，也是轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)的主要临床表现。随着MCI患病率的逐年增加，而西医治疗疗效欠佳，尚无特效药物进行干预和预防 [1]。中医在治未病思想指导下，经络环皮部挑治法能够治疗多种疾病，其疗效也十分显著，根据临床试验研究证实，针刺可改善老年性痴呆患者的认知能力和记忆水平。
李定忠教授经过潜心研究，从经络本身的特征和运行规律和条件出发，在电磁及电化学的驱动下，对物质、能量、信息进行全方位多学科协作研究，在实践与理论的反复结合、印证中发现经络是人体生命科学的重要组成部分 [2]。它是基因程控下的自我完善体系，既有微观的信息交流，又有各功能系统的沟通联动，如同计算机按固有程序进行调整，保持内环境的动态平衡和对外环境的适应。所以经络治疗中有基因程控机制在起作用，根据经络具有双向调整、整体调整、内病外治以及促进组织新生的四大功能，创建出高效速效实现四大功能的经络环皮部挑治法 [3]。
2. 研究方法及研究对象
1、简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)筛查 [4]。
2、用SPSS16.0进行统计分析，计量资料用均数 ± 标准差表示，进一步明确经络环皮部挑治法配合自制归智丸对老人记忆认知障碍的影响。
3、研究对象：主诉中包含了记忆力下降的问题，或者经MMSE量表筛查，出现记忆障碍的患者进行干预治疗。
3. 技术路线和实验方案
3.1. 工具
挑治针为硬质合金钢针，特点是尖端呈圆锥形，无刃，总长50 mm，直径1.2 mm，椎体长为4.5 mm。选用浙江康德莱医疗器械股份有限公司生产的异型性使用配药用注射针，规格：单侧孔配药针(C1型) 1.2 * 38型号：C1型生产企业许可证号：浙食药监械生产许20100054号，注册证号/技术要求编号：浙械注准20192140120。
3.2. 手法
左手用酒精棉消毒经穴，右手拇指、食指持针，针尖对准穴位，借助前臂猛然转动的力量，挑刺皮肤表面(即经络皮部)，不要求刺进皮内，不要求出血，挑到疾病反应点时有高亢音，每穴挑2次。
Figure 1. Main acupoint diagram of circular conductance route of meridians (male)
图1. 经络环形电导路线主穴图(男性)
Figure 2. Main acupoint diagram of circular conductance route of meridians (female)
图2. 经络环形电导路线主穴图(女性)
3.3. 操作过程
表皮的传导效应较好，就借鉴接力赛跑的形式进行快速多点经穴表皮挑治，能够使普通人迅速打通经络的环形电导通道，再消除相关结滞点，便能迅速提高疗效，从而实现了高效快速、多病同治的目的。由于十二经络环大同小异，根据性别的特点选用三焦经经络环作为男性的经络环形电导路线主穴图(如图1所示)，选用肝经经络环作为女性经络环形电导路线的主穴图(如图2所示)。
3.4. 归智丸配方
人参240克、石菖蒲600克、枸杞600克、制远志240克、茯神360克、益智仁360克、茯苓360克、巴戟天100克、地骨皮240克、胡桃肉250克、菟丝子200克等制作成小滴丸，每次3克，早晚各一次，饭后温水送服。30天一个疗程，连续服用3个疗程。其中人参宁心定志，制远志、石菖蒲豁痰开窍，枸杞、胡桃肉补益精血，益智仁、菟丝子、茯神等诸药可以安神益智。
3.5. 疗程
每周两次经络环皮部挑治法，10次一个疗程，连续3个疗程；内服自制归智丸，早晚各3克，温水送服即可，30天一疗程，连续3个疗程。
4. 结果
本次纳入观察的对象10人，男性4人，女性6人，最小年龄55岁，最大年龄85岁，平均年龄76 ± 0.2岁。病程长短不一，最短病程6月，最长病程达5年。根据简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)筛查对记忆力、回忆能力两个个方面进行分析，如图3、图4所示。
图3、图4分别显示治疗前后记忆力及回忆能力的变化，不难看出，前后的变化呈现明显改善的态势。图5中所示，治疗前后记忆力改善6例，没有变化4例；回忆能力改善8例，没有变化2例，整体有效率70%。
Figure 3. Changes of memory before and after treatment
图3. 治疗前后记忆力变化情况
Figure 4. Changes of recall ability before and after treatment
图4. 治疗前后回忆能力变化情况
Figure 5. Condition improvement before and after treatment
图5. 治疗前后病情改善的情况
5. 典型病案分享
案例一、王某，女，82岁，在大坪医院老年科诊断老年痴呆，伴随严重的记忆障碍，刚刚说过的话就不记得了，甚至出现上完厕所忘记冲洗，需要家人长期陪护。经熟人介绍前来我处进行治疗，希望能够有所改善。结合当时舌脉的情况，建议每周进行2次经络环皮部挑治法，配合头针及舌针治疗，同时服用自制中药丸。经过3个月的治疗，记忆力有所改善，同时可以陈述近3天来的饮食情况(80%的正确率)，可以自行上厕所，收拾碗筷等。后患者家属告知，婆婆在家协助家属一起照看老伴的生活起居。这个效果也是十分满意的。
案例二、向某，女，64岁。在新桥医院确诊明确的老年痴呆，伴有中重度的记忆障碍，外出乘坐公交车经常弄不清方向，坐错车，坐错方向等，伴有关节疼痛，睡眠障碍、头昏乏力，腰痛等病症。第一次在家属陪同下前来我处就诊，建议每月进行20次经络环皮部挑治法，配合服用自制丸药。经过2月余的综合治疗，目前患者可以自行乘坐公交车前来我处复诊。家属担心的症状较前明显改善，尤其对关节疼痛、头昏乏力及记忆力等临床效果十分满意，但睡眠效果不是特别明显，时有反复，坚持继续治疗。
案例三、82岁，何婆婆，因记忆力下降伴有兴趣爱好减退，在医院诊断阿尔茨海默症。由于目前阿尔茨海默症暂时没有特效药，家属也苦于这点，不知道怎么办，一个机缘巧合的情况下，其家属亲眼目睹了一个阿尔茨海默症患者在我这里治疗的效果，就抱着试试看的态度就把老母亲带来看诊。
曾经是一个优秀的人民教师，现在出现记忆力下降，兴趣爱好减退，生活了无生趣，每天都是郁郁寡欢，在养老院生活也不想去参加什么活动，根据患者的情况，采用内服自制的归智丸，早晚各一包，饭后温服即可，每周一次经络环皮部挑治法，从百会穴开始，按照生理性经络环循行特点进行挑治，联合舌针治疗，经过三次治疗后，自述记忆力有所改善，性情突然变得开朗，主动参加简单的社交活动，睡眠明显改变，第四次治疗时，加用了我们自制的失智精油，每天佩戴胸前，以助疗效。前后经过6次治疗，当下何婆婆记忆力已经恢复七八成，愿意参加社交活动，性情开朗，时常与家人打电话聊天，与其他老人聊天。
这就是经络环皮部挑治法的临床疗效，为什么会产生这样的疗效呢？经络环皮部挑治法可以改善大脑供能，是在基因调控下的物质能量信息三位一体的整体调理优势，重点对足三里，伏兔穴进行挑治，可以有效改善海马旁回区的记忆细胞的供能，这也正是经络环皮部挑治法的一大亮点。
6. 结论
经络环皮部挑治法与传统的挑治法有显著的差异性，通过大量的临床研究和实验观察，发现经穴皮部挑治法刺激胃经伏兔穴或者足三里穴，其最强兴奋点均在海马旁回 [5]。海马旁回位于枕叶和颞叶下方的内侧，作为海马的主要皮质输入，与认知和情绪有着重要的关系，也是海马发挥功能的重要结构，其结构的损伤可以引起情感和认知行为的异常。李定忠等人经过科学实验后总结出核磁脑功能成像证明了经络皮部是客观存在的，且经穴皮部挑治与深刺一样，均可以产生脑功能变化，同时也证实了经络环皮部挑治法的显著疗效是有科学依据的 [4]。
2021年1月，顶尖学术期刊《自然》在线发表了一篇来自斯坦福大学医学院的研究论文，科学家们指出 [6]，影响大脑老化、认知衰退的一个关键因素是巨噬细胞——与炎症有关的一种免疫细胞。在用药物帮助巨噬细胞补充能量后，科学家们成功地提升了老年小鼠的记忆力等认知功能。在文章中指出，有一种药物分子并不能穿透血脑屏障，换句话说，并不能直接重置脑中的巨噬细胞(在大脑中被称为小胶质细胞)。然而，即便只是抑制外周的免疫信号，也会影响大脑，足以改善老年小鼠的认知。在论文最后，研究人员总结说，这些发现不仅揭示出了年龄增长引起大脑功能衰退的一些关键变化，也表明，认知衰退的症状或许不是永久性的，而是可以逆转的 [7]。
目前经穴经络环皮部挑治法已经证实了经络调控是能量信息系统与物质系统的沟通与连动 [8]。电磁及电化学震荡顺应人体固有的程序，遵循自反馈调控机制及大脑的调控机制在波粒量子二重特性能转换过程中有规律有变化的运行。它无所不通，无所不调，在钙离子介导下，通过载体，借助神经、体液与组织器官的联系，进行内部沟通和连动，同时经络是对外开放的通道，利用经穴的外加刺激促进经络内病外治，双向调整，整体调整和组织新生等功能的实现。正如斯坦福大学医学院的研究论文一样，发现关键因素，巨噬细胞，通过药物帮助巨噬细胞补充能量后，成功地提升了老年小鼠的记忆力等认知功能，经络环不仅传输物质能量信息，而且可以在基因调控下进行自我完善，有效地将外界的精微物质传输至大脑，影响海马旁回的能量供应，从而改善记忆力等认知功能。
采用经络环皮部挑治法，配合内服归智丸的方法，比较老人记忆认知障碍治疗前后MMSE前后的变化，尤其在记忆力和回忆能力等方面的变化，进一步证实经络是物质–能量–信息三位一体的，具有量子的波粒二重特性。
经络以环形存在，连通着大脑，经络运行是人体物质系统和能量信息系统沟通与连动的过程，经络在大脑的宏观调控下，在自控震荡网络的基础上，在神经体液等协调和Ca2+调频与介导下，实现生理调衡和病理调治作用，经络又能对脑神经体液进行调节，兴奋最强点都围绕大脑海马旁回区域，从而影响大脑老化及认知衰退，以改善老人的记忆认知障碍。